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Blog del Ceadac

Hoy en el blog compartimos el estudio Adaptación transcultural y validación a la población española con daño cerebral adquirido de la Prueba de Sistemas de Evaluación del Equilibrio (BESTest) y sus versiones reducidas (Mini-BESTest y Brief-BESTest) publicado en la revista Neurología. En este estudio ha participado Marta Fernández Hontoria, fisioterapeuta del Ceadac. Además, el centro ha colaborado tanto en el reclutamiento de la muestra como en la cesión de sus instalaciones para llevar a cabo las evaluaciones. Introducción Las medidas de evaluación de equilibrio suelen estar validadas en población general o en personas mayores, y escasas veces en población con afectación neurológica. El objetivo de este estudio es la adaptación transcultural y validación de la prueba de sistemas de equilibrio (BESTest) y sus versiones reducidas Mini-BESTest y Brief-BESTest en población española con daño cerebral adquirido. Métodos El estudio se dividió en tres fases: Traducción y adaptación de las pruebas. Prueba piloto de la versión adaptada. Evaluación de propiedades psicométricas (fiabilidad y validez). Se utilizó como variable criterio la escala de equilibrio de Berg; la validez de constructo se evaluó mediante el análisis factorial exploratorio de todos los ítems de cada prueba, y la fiabilidad se comprobó mediante alfa de Cronbach e intervalo de correlación intraclase. Resultados Participaron 108 personas en fase subaguda y crónica tras sufrir daño cerebral. El análisis psicométrico de las tres pruebas mostró buena validez convergente, consistencia interna, acuerdo inter-evaluador (0,998-0,969) y reproductibilidad (0,985-0,989). Se detectó validez convergente con la escala de equilibrio de Berg (r=0,901, p<0,001; r=0,977, p <0,001; r= 0,852, p <0,001, respectivamente) y otras escalas de marcha y equilibrio. No se ha encontrado efecto techo ni suelo en las adaptaciones a población española con daño cerebral adquirido de BESTest, Mini-BESTest y Brief-BESTest. Conclusiones Las tres pruebas son válidas y fiables, siendo BESTest la mejor opción para evaluar el equilibrio en personas con daño cerebral adquirido, tanto en fase subaguda como crónica, puesto que incluye dominios que otras herramientas no evalúan. Fuente Fernández-Hontoria, M., Romero-Galisteo, R.P.,Torres-Lacomba, M., et al. (2025). Adaptación transcultural y validación a la población española con daño cerebral adquirido de la Prueba de Sistemas de Evaluación del Equilibrio (BESTest) y sus versiones reducidas (Mini-BESTest y Brief-BESTest). Revista Neurología Vol 40, nº 8. DOI: 10.1016/j.nrl.2025.501929 Puede leer el artículo completo en el siguiente enlace.

Hoy en el blog compartimos el artículo Reviewing the Horizon: The Future of Extended Reality and Artificial Intelligence in Neurorehabilitation for Brain Injury Recovery publicado en la revista Information. Introducción Las personas con trastornos de la consciencia, ya sea como consecuencia de un daño cerebral adquirido o un traumatismo craneoencefálico, pueden representar serios desafíos para los centros médicos y/o de rehabilitación, con una mayor carga para los cuidadores y las familias. Objetivo Los objetivos de este estudio fueron los siguientes: Explorar el uso de la realidad extendida como un medio crucial de apoyo rehabilitador en personas con trastornos de la consciencia y daños cerebrales. Evaluar su impacto en los procesos de recuperación. Evaluar las mejoras en la calidad de vida de los participantes. Reducir la carga para las familias y los cuidadores mediante el uso de programas basados en la realidad extendida y la inteligencia artificial. Metodología Durante la última década se ha realizado una revisión selectiva de los estudios empíricos más recientes sobre el uso de intervenciones basadas en la realidad extendida y la inteligencia artificial en pacientes con daño cerebral y trastornos de la consciencia. Los datos mostraron que los programas basados en realidad extendida e inteligencia artificial mejoraron con éxito la respuesta adaptativa de los participantes y su calidad de vida. La carga para los cuidadores y las familias se redujo en consecuencia. Conclusión La realidad extendida y la inteligencia artificial pueden considerarse medios cruciales para la recuperación de personas con trastornos de la consciencia y daño cerebral. Fuente Akbar, K., Passaro, A., Di Gioia, M., Martini, E., Dragone, M., Zullo, A., & Stasolla, F. (2024). Reviewing the Horizon: The Future of Extended Reality and Artificial Intelligence in Neurorehabilitation for Brain Injury Recovery. Information 2024, Vol. 15, Page 501, 15(8), 501. https://doi.org/10.3390/INFO15080501 Puede leer el artículo completo en el siguiente enlace.

Hoy compartimos la Guía: Principios Básicos del Manejo del Dolor en el Daño Cerebral Sobrevenido. Recomendaciones de la Sociedad Española de Neurorrehabilitación en cuya elaboración han intervenido profesionales del departamento de Medicina Física y Rehabilitación del Ceadac. Introducción La Guía para el manejo del dolor en neurorrehabilitación del daño cerebral adquirido (DCA) de personas adultas de la Sociedad Española de Neurorrehabilitación (SENR) está basada en la revisión y análisis de la bibliografía disponible sobre el tema. Estableciéndose recomendaciones según el nivel de evidencia que ofrecen los estudios revisados. Desarrollo La metodología seguida por la SENR para la elaboración de la presente guía se basa en el análisis de las guías de prácticas clínicas nacionales e internacionales de los últimos siete años, llevado a cabo en función de las consideraciones del manejo que dicta la evidencia para las clases de dolor habituales en la población de personas que han sufrido un daño cerebral adquirido. Conclusiones El dolor es un síntoma habitual en personas que han sufrido daño cerebral teniendo un impacto negativo en la calidad de vida y en la adherencia al proceso rehabilitador. A la hora de clasificar el tipo de dolor según las características etiológicas, para optimizar el tipo de abordaje terapéutico, se suele hablar de dolor nociceptivo y dolor neuropático, aunque con frecuencia el dolor en estos pacientes presenta características «mixtas». El tipo de dolor más habitual es el nociceptivo frente al neuropático. Los cuadros sindrómicos dolorosos que aparecen con más frecuencia en esta población son la cefalea, el hombro doloroso del hemipléjico (HDH) y el dolor central posictus (DCPI). Al ser el dolor una experiencia subjetiva, las personas con afectación del nivel de consciencia, alteraciones cognitivas severas y/o problemas severos de lenguaje pueden tener muchas dificultades o ser incapaces de comunicarlo. Es importante, por tanto, una adecuada anamnesis y exploración física dirigida, así como el uso de escalas específicas para su correcto diagnóstico. Finalmente, muchos de los fármacos utilizados para su manejo tienen un efecto negativo en la rehabilitación, afectando a procesos cognitivos, y/o empeorando otros síntomas neurológicos. Este hecho, junto a la circunstancia de que muchas veces se trate de personas con otras patologías y polimedicadas, hace que el abordaje del dolor deba ser especialmente meticuloso y desde un enfoque multidisciplinar. Fuente Descarga la guía completa en el siguiente enlace o solicítala al centro de recursos a través del correo centro.recursos.ceadac@imserso.es

Hoy compartimos el artículo Influencia de la musicoterapia en la rehabilitación de pacientes con daño cerebral adquirido publicado en la Revista De Investigación En Musicoterapia. Resumen En los últimos 20 años, el interés por investigar los beneficios de la música con fines terapéuticos ha incrementado exponencialmente. Las revisiones bibliográficas publicadas hasta la fecha muestran los efectos y la eficacia de la terapia musical como estrategia de intervención rehabilitadora, pero no existe mucha literatura en castellano que haya tratado directamente los beneficios de la musicoterapia en pacientes con Daño Cerebral Adquirido (DCA). Diferentes estudios han profundizado en la función de la musicoterapia en casos de lesiones cerebrales y se ha observado un efecto significante en diferentes patologías neurológicas. La musicoterapia ha arrojado resultados alentadores, particularmente en el caso de ictus y demencias, en la mejora del lenguaje, la cognición, la motricidad y el estado emocional. En este sentido, la musicoterapia se presenta como un instrumento útil para la rehabilitación de pacientes con DCA, formando parte de enfoques de tratamiento interdisciplinarios en el ámbito de la neurorrehabilitación. Objetivo El objetivo primordial de esta revisión narrativa es el de dar a conocer la influencia positiva del uso de la musicoterapia en la rehabilitación de pacientes con DCA, para fortalecer aún más el uso de esta terapia emergente como una opción reconocida por las autoridades sanitarias correspondientes, siendo necesario realizar más investigaciones experimentales que respalden estas evidencias. Fuente Balza-Fernández, C. Fernández-Company, J. F. (2023). Influencia de la musicoterapia en la rehabilitación de pacientes con daño cerebral adquirido. En: Revista De Investigación En Musicoterapia, 7, 67–92. (https://doi.org/10.15366/rim2023.7.006) Descarga el artículo completo en el siguiente enlace o solicítalo al centro de recursos a través del correo centro.recursos.ceadac@imserso.es

Hoy compartimos el artículo Factors Influencing Self-Esteem After a Traumatic Brain Injury, publicado en la revista Journal of Head Trauma Rehabilitation. Objetivo El traumatismo craneoencefálico (TCE) y sus consecuencias pueden afectar significativamente la identidad y la autoestima de una persona. Sin embargo, existen pocas investigaciones con respecto a la trayectoria del cambio a lo largo del tiempo y los factores que pueden influir en los niveles de autoestima. Este estudio tuvo como objetivo investigar: (1) los cambios en la autoestima a lo largo de los 3 años posteriores al traumatismo y (2) los factores asociados con la autoestima posterior a este. Entorno Ambulatorio. Participantes, diseño y medidas Se midió la autoestima en 1267 personas con TCE predominantemente moderado a grave (edad media = 36,38 años, media de días de amnesia postraumática = 26,16 días) utilizando la Escala de autoestima de Rosenberg (Rosenberg Self-Esteem Scale) a los 1, 2 y 3 años de la lesión. Los participantes también completaron el Cuestionario de resultados estructurado (Structured Outcome Questionnaire) y la Escala de resultados de Glasgow ampliada (Glasgow Outcome Scale-Extended GOS-E). Resultados El modelo lineal mixto indicó que la autoestima disminuyó significativamente entre 1 y 2 años, pero se mantuvo estable entre 2 y 3 años después de la lesión. Una mayor autoestima se asoció significativamente con mejores resultados funcionales (medidos por la GOS-E), más años de educación, mayor participación en actividades de ocio y niveles más bajos de ansiedad y depresión. Conclusiones Los hallazgos sugieren que los impactos funcionales de la lesión y el funcionamiento emocional influyen cada vez más en la autoestima entre 1 y 2 años después de la lesión. Esto resalta la importancia de las intervenciones psicológicas oportunas para maximizar la autoestima en las personas con TCE después de una lesión. Fuente Downing, Marina et. al. Factors Influencing Self-Esteem After a Traumatic Brain Injury. En la Revista Journal of Head Trauma Rehabilitation,Vol. 39(2): p 160-168, March-April 2024. Descarga el artículo completo en el siguiente enlace o solicítalo al centro de recursos a través del correo centro.recursos.ceadac@imserso.es

Hoy compartimos el artículo Evaluación de la marcha mediante dispositivos portátiles en un paciente con daño cerebral adquirido, publicado en la Revista Colombiana de Medicina Física y Rehabilitación, en la que han colaborado profesionales del Ceadac. Introducción Los accidentes cerebrovasculares, también llamados ictus, son la segunda causa de muerte a nivel global y la primera de discapacidad adquirida. Dada la elevada incidencia de los ictus y la dependencia derivada de estos eventos, uno de los principales objetivos de su tratamiento es el reentrenamiento de la marcha, el cual busca recuperar la autonomía del paciente de cara a recobrar la funcionalidad en las actividades de la vida diaria y la inclusión social. Presentación del caso Hombre de 46 años con diagnóstico de ictus hemorrágico hipertensivo en ganglios basales izquierdos con secuela motora de hemiparesia derecha. Se analizó la marcha de manera objetiva mediante dispositivos portátiles y se planteó el tratamiento rehabilitador específico oportuno en el paciente, quien había sufrido daño cerebral adquirido. Como sistemas de valoración se empleó la aplicación para teléfonos inteligentes Balanced Gait Test, y una electromiografía de superficie para registrar la actividad muscular durante la marcha. Al alta del tratamiento el paciente presentó un importante incremento de su capacidad funcional de la marcha, sin requerir productos de apoyo y con una velocidad que le permitía el desplazamiento en la comunidad sin limitaciones. Conclusiones La incorporación de nuevas tecnologías al estudio de la marcha mediante dispositivos portátiles fáciles de aplicar en la práctica clínica permite hacer una evaluación precisa y objetiva de los resultados del tratamiento rehabilitador en pacientes con daño cerebral adquirido tras un accidente cerebrovascular. Fuente Öznur Buran Sevik et al. Evaluación de la marcha mediante dispositivos portátiles en un paciente con daño cerebral adquirido. En Revista Colombiana de Medicina Física y Rehabilitación. 2024-34(1). Descarga el artículo completo en el siguiente enlace o solicítalo al centro de recursos a través del correo centro.recursos.ceadac@imserso.es